如何区分益生菌益生元合生元
发布日期 : 2020-06-04 09:20:38 文章来源 : 潮州日报

  􀳊 市人民医院  郭佳群

  经常接到宝妈们的电话咨询,对于什么是微生态制剂?如何区分“益生菌、益生元、合生元”?以及如何使用等显得是一头雾水。请让我为大家科普一下,什么是微生态制剂?

  微生态制剂是利用对宿主有益的正常微生物或促微生物生长物质所制成的制剂,以维持宿主微生态平衡,提高机体健康水平,从而达到防病治病的目的。可分为益生菌、益生元和合生元三类,有人形象的把这三者比喻为快餐盒(益生元)及盒中的食物(益生菌)。正常人体肠道内含有约400~500种不同类型的细菌。不同菌种之间存在拮抗作用,宿主与细菌之间借助对营养物质的吸收和利用,在消化道中形成相互作用的关系,宿主与菌种、菌种与菌种之间的这些关系,共同维系着消化道微生物生态系统的平衡。约50%婴幼儿有过消化不适的症状,合理利用微生态制剂有助于宝宝健康。

  一、国内使用的益生菌制剂

  目前国内使用的益生菌有20余种,主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等,尽管使用的细菌种类与国外相同,但是菌株绝大多数与国外不同。

  二、益生元

  是一类非消化性物质,可作为底物被肠道正常菌群所利用,能选择性刺激结肠内一种或几种细菌生长和提高其活性。益生元作为益生菌刺激物,具有促进益生菌增殖、改善肠道菌群、保健等功能,也是一种功能性食品。

  三、合生元

  是益生菌和益生元的混合制剂,它既可发挥益生菌的生理活性,又能选择性地增加益生菌数量,使其作用更加显著和持久。常用于补充婴儿的益生菌源不足、肠道菌膜不健全、体质弱、食欲不振、大便干燥等症状。合生元虽是“益生元和益生菌的混合制剂”,但并非是简单的相加。常用的合生元制剂:乳酸菌+乳糖醇组合、双歧杆菌+低聚果糖或低聚半乳糖组合。益生元、合生元大部分是一类保健食品,能在一定程度上预防疾病的发生,但并不能代替药物的治疗作用。当疾病发生时还是需要咨询有经验的医生,制订有效的药物治疗方案。

  四、微生态制剂应用的注意事项

  1.服用方法

  (1)在服用微生态制剂时,如为活菌制剂,需用<40℃的温开水送服,以免制剂中有效成分受到破坏。对于不能耐受胃酸的微生态制剂,建议饭后服用。肠溶制剂应整片或整粒吞服,不可嚼碎。

  (2)与抗菌药物合用问题:大多数活菌制剂对抗菌药物敏感,抗菌药物因此在使用时应注意尽量避免同时服用。若需同时服用则应错开服药时间,以免影响微生态制剂发挥作用。当然也有例外,如乳杆菌为灭活菌制剂,可与抗菌药物联用。不同的微生态制剂对抗菌药物耐药情况不同,在选用时应仔细阅读药品说明书。

  (3)在重症病房中使用布拉氏酵母菌散需要特别注意,因撕开包装时活菌可能散播在空气中,造成病房患者药源性真菌感染的危险。布拉氏酵母菌对中央静脉导管输液的患者禁用。

  2.特殊人群的使用

  很多益生菌制剂含有乳糖,对于先天性半乳糖血症、葡萄糖和乳糖不耐症,以及乳糖酶缺乏症患者禁用。部分益生元或合生元的保健食品中添加了牛奶蛋白成分,对于牛奶过敏的患者可能会发生过敏样症状,一旦发生过敏反应要及时就医。

  3.贮存与保管

  微生态制剂中的活菌数与其疗效密切相关,因此在贮存期间应尽量保持其活菌数量。活菌一般怕热、怕光、怕湿,温度越高,湿度越大,活菌存活时间越短。由于各种制剂中所含活菌种类不同,因此对温度、光线、湿度等要求不同。活菌制剂的有效期比较短,一般为24个月,复合乳酸菌则为18个月,因此在购买和使用时应注意。

  作者简介:

  郭佳群,儿科主任医师,潮州市人民医院儿科教研室主任,普儿二科主任。1997年毕业于广东医学院临床医学系,曾于上海复旦大学附属儿科医院进修。现为中国检验检疫学会卫生检验与检疫专业技术委员会委员,广东省中西医结合儿科专业委员会第三届常务委员,广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会肾脏消化儿保专业组组员,广东省医师协会儿科医师分会第四届委员,广东省保健协会第二届儿童保健分会委员,潮州市医学会儿科分会第三届委员。曾获潮州市科技进步奖两项,收录于广东省家庭医生协会2018年度、2019年度《岭南名医录》,在儿科疾病诊治方面有丰富治疗经验。

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